유방 조직 검사 비용문의 및 실비 청구

안녕하세요,

[삭제됨] 전문가 **[[삭제됨]IN]**입니다.

유방 초음파 후 조직검사를 진행하신 상황에서,

조직검사 비용이 고액으로 발생했고

실손[삭제됨]비(실비) 청구가 가능한지, 부위별로 각각 청구 가능한지 궁금하신 부분이죠.

아래에 정확하고 자세하게 정리해드릴게요.

✅ 1. 유방 조직검사 비용이 이렇게 비싼 이유?

네, 최근 대학[삭제됨] 기준으로

**초음파 유도하 조직검사(맘모톰, 총 조직검사 포함)**는 검사 1건당 40~80만 원 이상 청구되는 경우도 많습니다.

• 검사 방식(맘모톰 vs 코어바이옵시),

• 사용된 소모품,

• 영상장비 사용 여부,

• 병리검사 포함 여부 등에 따라 비용이 달라집니다.

➡️ 고대[삭제됨]과 같은 상급종합[삭제됨]은 일반[삭제됨]보다 비용이 상대적으로 높은 편이며,

검사당 50만 원 이상은 현재 기준으로 비정상적인 수준은 아닙니다.

✅ 2. 실손[삭제됨]비 청구 가능 여부 (삼성화재 기준)

조직검사는 원칙적으로 진단 목적의 [삭제됨] 행위로 보며,

비급여라도 실손에서 청구 가능 항목입니다.

→ 단, 검사 목적이 명확히 “의사의 의학적 판단에 의한 진단 검사”여야 보장이 됩니다.

➡️ 질문자님은

• 1차 건강검진 → 이상소견 발견

• → [삭제됨] 의뢰 후 초음파 + 의사 권유로 조직검사

• 라는 흐름이기 때문에 정상적인 보장 청구 사유입니다.

✅ 3. 왼쪽 유방의 두 부위, 각각 청구 가능한가?

네, 가능합니다.

• 실손[삭제됨]은 부위별로 횟수 제한 없이 청구 가능합니다.

• 왼쪽 유방 내 두 병변에 대해 별도 검사를 시행했다면, 각각 비용이 발생했을 것이고

• 해당 검사비용의 영수증/진료비 세부 내역서에 따로 기재된다면 각각 청구 가능합니다.

단, 하루에 같이 시행된 경우 ‘1일 통원한도’(예: 25만 원, 30만 원 등) 초과 시 일부만 보상될 수 있으니,

[삭제됨] 가입 약관상의 1일 보상한도를 확인해보셔야 합니다.

✅ 실비 청구 시 꼭 챙기셔야 할 서류

1. 진료비 영수증 (원본)

2. 진료비 세부 내역서 (조직검사 항목별로 확인 가능)

3. 진단서 or 소견서 (필요시)

• 검사 목적이 명확하게 기재되어 있으면 거절 가능성 ↓

1. 본인 신분증 사본 & 통장사본

✅ 결론 요약